Správce:

Jméno: Mgr. Monika Gerber

IČO: 09594400

Adresa sídla: Dačického 1098/15, Praha 4 - Nusle, 140 00

Web: www.hgm-terapie.net

E-Mail: gerber.terapie@gmail.com

Telefon: +420777885069

Dále jen “psychoterapeutka”

Klient(ka) (viz výše) tímto vyjadřuje souhlas s poskytováním služeb poradenské psychoterapie v rámci nabídky služeb poskytovaných Mgr. Monikou Gerber (viz výše, dále jen „psychoterapeutka“) v rámci výkonu profese psychologa a psychoterapeuta, supervizora. Dále tímto potvrzuje, že se před první setkáním v rámci dostupných informací na webových stránkách www.hgm-terapie.net seznámil(a) s typem terapeutické péče, kterou psychoterapeutka nabízí a v rámci úvodní domluvy v rámci telefonické nebo mailové komunikace se mohl(a) doptat na potřebné informace, které případně byli doplněny v úvodu prvního setkání před podpisem tohoto informovaného souhlasu. 

Klient(ka) dále souhlasí s předem domluvenou platbou za tyto služby a to ve výši stanovené na internetových stránkách a potvrzené v rozhovoru. Platba je prováděna na konci každého setkání, nebo těsně po něm a to elektronicky, tedy bankovním převodem nebo QR kódem na číslo účtu 295773990/0300. Následně bude vystavena a odeslána faktura k této platbě na mail klienta(ky). V případě využití příspěvku od zdravotní pojišťovny, klient může uvést své rodné číslo a číslo zdravotní pojišťovny pro vyřizování příspěvku zde:

Klient(ka) je informována o mlčenlivosti psychoterapeutky v rámci její profese, která je spolu s dalšími kompetencemi poradenské psychoterapie stanovena v rámci České asociace pro psychoterapii z.s. www.czap.cz v rámci profesní etiky a etického kolegia společnosti. Na základě odůvodněného přesvědčení je možné na psychoterapeutku podávat stížnost za profesní pochybení, která bude dál řešena osobně nebo písemně, případně postoupena na Českou asociaci pro psychoterapii, které je psychoterapeutka řádnou členkou. Mlčenlivost se týká všech identifikačních a citlivých informací souvisejících s profesí psychoterapeutky ve všech oblastech, pouze s výjimkami podávání psuedoanonymizovaných informací v rámci supervize psychoterapeutky pro zajištění podpory a kontroly kvality prováděné poradenské psychoterapie. Mlčenlivost zůstává pro psychoterapeutku povinnou i po ukončení spolupráce. Dále se psychoterapeutka řídí povinnostmi kladenými živnostenským zákonem 455/1991 sb.

V případě nutnosti může psychoterapeutka navrhovat nebo požadovat po klientovi, aby nad rámec domluvené poradenské psychoterapie navštívil také jiného odborníka z tohoto nebo podobného oboru, aby zabezpečil kvalitnější potřebnou péči pro klienta a to vždy po domluvě a vysvětlení důvodu.

Smlouvu jsem si přečetl(a), se vším souhlasím a podepisuji.